alopesi
saçların kısmen veya tamamen dökülmesidir. genetik etkenler, yaşlanma veya lokal ya da sistemik hastalıklar neticesi meydana gelebilir.
belirtileri nelerdir?
saç kaybı
tinea kapitis'te ; kellik kalıcıdır.
anajen dökülme: başlatan olaydan bir kaç gün veya bir kaç hafta sonra dökülme başlar, sebebin ortadan kalkmasını takiben iyileşme gerçekleşir, nadiren kellik kalıcıdır.
skatrisyel alopesi: kıl folikülleri geri dönüşümsüz hasara uğrar. tek etkili tedavi; cerrahidir. greft transplantasyonu, flep transplantasyonu veya skatrisli bölgenin eksizyonu gibi yöntemler tatbik edilebilir.
androjenik alopesi: 12 ay topikal minoksidil kullanımı ile, kullananların % 39 unda ve belirgin derecede saç çıktığı bildirilmektedir. androjenik alopesinin diğer tedavileri cerrahidir;saç transplantasyonu, saçlı derinin redüksiyonu, transpozisyon flep ve yumuşak doku ekspansiyonu gibi.
alopesi areata: genellikle tedavisiz olarak 3 yıl içerisinde hastalık iyileşir. ancak tekrarlama sıktır.
traksiyon alopesisi: yalnız saç çekmenin bırakılması ile gerileyecektir. psikolojik veya psikiyatrik müdahale lazım olabilir. başarı gösteren terapötik yaklaşımlar içerisinde ilaç, davranış modifikasyonu ve hipnoz sayılabilir.
tinea kapitis: sıklıkla 6-8 haftalık tedavi gerekmektedir.
tedavi yolları nelerdir ?
androjenik alopesi: topikal % 2 minoksidil
tinea kapitis: çocuklarda griseofulvin 10 mg/kg/gün, ketokonazol 200 mg/gün tedavinin 6-8 hafta devamı gerekebilir.
griseofulvin: hamilelik, porfiri, hepatosellüler yetmezlik, griseofulvine karşı hipersensitivite
varsa kontrendikedir.
topikal minoksidil yan etkiler
gözlerde irritasyon ve yanma hissi
su ve tuz tutulumu
taşikardi
anjina
topikal steroidler yan etkiler
lokal yanma ve batma hissi
kaşıntı
deride atrofi
telanjiektazi
uzun müddet kuvvetli steroidler kullanılırsa hipotalamo-hipofizo-sürrenal supresyon
griseofulvin yan etkiler
fotosensitivite reaksiyonu
lupusa benzeri sendrom
oral kandidiyazis
granülositopeni
ketokonazol yan etkiler
anafilaksi
hepatotoksisite
oligospermi
nöropsikiyatrik bozukluk
jinekomasti
topikal minoksidil etkileşimler : guanetidinle verildiğinde ortostatik hipotansiyona sebep olabilir.
griseofulvin etkileşimler: warfarinin aktivitesini azaltır. barbitüratlar griseofulvinin aktivitesini azaltır
ketokonazol etkileşimler: warfarinin aktivitesini arttırabilir. izoniasid ve rifampin, ketakonazolun aktivitesini azaltır. fenitoinle aynı anda kullanımı her iki ilacın da metabolizmasını değiştirir. terfenadin ve astemizol ile beraber alındığında qt aralığı ve ventriküler fazda uzama olabilir. h2 blokerleri veya antasitler, ketokonazolun emilimini azaltır.
kullanımları gerekiyorsa h2 blokeri veya antasitleri ketokonazolden en az 2 saat sonra verilmesi gerekmektedir. proton pompa inhibitörü; omeprozol aynı nedenle kullanmaktan uzak durulmalıdır.
yorum ekle