amniyotomi - hekimin su kesesini açması
bebek rahim içerisinde büyümesini sürdürürken amniyon adı verilen bir kesenin içerisinde bulunur. amniyon zarı ile çevrili olan bu kesenin içerisinde bebek ve içerisinde yüzdüğü sıvı olan amniyon sıvısı vardır.
amniyon zarının açılması su kesesinin patlaması ya da suların gelmesi olarak tanımlanır. amniyon kesesi doğum eylemi başlamadan önce açılırsa bu durum erken membran rüptürü biçiminde isimlendirilir.
miadında ya da miadına yakın gebelerde su kesesi açıldıktan sonra genelde birkaç saat içerisinde doğum eylemi yani tertipli kasılmalar başlar.
bazı durumlarda ise doktorunuz su kesesini kendisi açmaya karar verebilir. bu işlem amniyotomi olarak adlandırılır.
amniyotomi neden yapılır?
doktorunuz birkaç nedenden dolayı su kesenizi açmaya karar verebilir:
eylemi başlatmak: su kesesinin açılması hem baskı değişimleri hem de bu esnada salgılanan bazı maddelerin yardımıyla doğum eylemini başlatmaktadır. doktorunuz bu hedefle su kesenizi açabilir. amniyotomi yalnız olarak uygulanabileceği gibi doğumu başlatan diğer bazı yöntemler ve ilaçlar ile bir arada da yapılabilir.
doğumu hızlandırmak: su kesesi açıldıktan sonra doğum genelde daha çabuk ilerler. eylemdeki bir anne adayının kasılmaları yeterli değilse veya eylem beklenildiği hızda ilerlemiyorsa doktorunuz amniyotomi yapmaya karar verebilir.
bebeğe erişmek: bazı durumlarda bebeğin durumunu değerlendirmek amacıyla kafa derisine monitör yerleştirilebilir.internal monitörüzasyon adı verilen bu uygulama ülkemizde pek kullanılmamaktadır. bebeğin kafa derisine erişmek ve internal monitörizasyon uygulamak için su kesesinin açılması gerekmektedir.
mekonyum varlığını araştırmak: bebek doğum sırasında sıkıntıya girdiğinde ilk verdiği tepkilerden birisi de kakasını yapmakır. mekonyum adı verilen bu maddenin varlığını anlamanın tek yolu su kesesini açmak ve sıvının berrak olup olmadığını görmektir.
amniyotomi nasıl yapılır?
amniyotomi muayene sırasında plastikten yapılmış ucu kanca biçiminde steril bir alet ile yapılır. bu işlem normal muayeneden değişik değildir ve su kesesi açılırken anne adayı gelişi güzel bir ağrı duymaz.
sıvı vajinadan dışarıya akarken hafif bir ılıklık hissedilir. bazı durumlarda doğum anına kadar az oranlarda sıvı gelmeye devam edebilir.
amniyon kesesi açıldıktan sonra rahim kasılmalarının sıklığı ve şiddeti çoğalır.
amniyotominin riskleri var mıdır?
her işlemde olduğu gibi amniyotomiye karar vermeden önce anne adayının durumunun buna ideal olup olmadığı iyice değerlendirilmelidir. su kesesini açmak için rahim ağzında biraz açıklık olmalı ve bebeğin kafası çok yukarda olmamalıdır.
eğer bebeğin kafası çok yukarda ise amniyon kesesi açıldığında birden hızla dışarı akan sıvı ile birlikte göbek kordonu da rahim ağzından geçerek dışarı çıkabilir. kordon sarkması olarak isimlendirilen bu durum nadir görülmekle birlikte son derece tehlikelidir ve acil sezaryen gerektirir.
öte yandan amniyon zar ıbebeği dış dünyadan ve dolayısı ile bakteriler gibi enfeksiyon nedenlerinden koruyucu bir bariyer olduğu için amniyotominin zamanlaması çok mühimdir.
lütfen türkçe yazım ve imla kurallarına uymaya özen gösterin.
imla kuralları; dilin birliğini, düzenini ve yazınızın okuyan herkes tarafından anlaşılmasını sağlar.