?

Horlamanin sebebi nedir ?

Horlamanın sebebi nedir ?

Dilin arkası, yumuşak damak ve ufak dilin olduğu kısmın genizle birleştiği bölge kendiliğinden daralabilen bir bölgedir. bunlar birbiri üzerine geldiğide solunumla birlikte titreşmekte ve burun tıkanıklığı nedenleri olarak bilinir. burun içi deformasyonların en sık rastlananı deviasyondur.

kaynak: op. dr. feyzi elez

Uykuda solunum bozukluklarinin tarihcesi

Uykuda solunum bozukluklarının tarihçesi

Uykuda solunum bozukluklarının tarihçesi antik çağlara kadar uzanıyor
obstrüktif uyku objektif olarak ortaya konmaya ve pickwick sendomlu hastalarla ilişkisi anlaşılmaya başlandı. bu apnelerin sebep olduğu hipoksi, uykunun organizasyonunu bozmakta, bu nedenle gündüz uyuklama halini ortaya çıkarmaktaydı. polisomnografi denilen uyku testlerinin kullanılmaya başlanmasıyla beraber, uykuda apne hastalığında yeni bir sayfa açıldı...

kaynak: op. dr. feyzi elez

Horlama ve uyku apnesi nedir ?

Horlama ve uyku apnesi nedir ?

Uykuda nefesin 10 saniye ve daha fazla kesilmesi horlama olarak ortaya çıkarken, tamamen kesilmesi apne oluşumuna sebep olur. burada horlamaya çok fazla değinmeyeceğiz. çünkü yalnız olarak horlama sosyal bir şikayettir ve tedavisi de sosyaldir. yorgun olan, alkol ve sigara içen insanlar horlayabilirler. kbb doktoru olarak bizim savaşımız daha çok horlama ile beraber ortaya çıkan, uykuda nefes kesilmeleridir. çünkü bu insanlar bu hastalık tablosu ile birlikte bir çok hayati riski beraberinde taşırlar.

kaynak: op. dr. feyzi elez

Uyku apnesi ve leptin

Uyku apnesi ve leptin nedir

Uyku obez kontrol gruptakilere kıyasla serum leptin düzeyleri ve eriyebilir leptin reseptör seviyeleri daha yüksektir. cpap tedavisi ile serum leptini azalır.

kaynak: op. dr. feyzi elez

Bel icin egzersizler

Bel için egzersizler

Genel sağlık açısından olduğu gibi bel sağlığı için de sporun ve sağlıklı iken yapılacak egzersizlerin önemi büyüktür. bel, sırt, karın adalelerini güçlendirmek; eklem ve yumuşak dokuların esnekliğini artırmak için lazım spor ve hareketlere ömür boyu devam edilmelidir. ancak bel fıtığı gelişmesine zemin hazırlayabilecek veya bizzat sebep olabilecek mücadele sporları yerine, yüzme, yürüme ve bisiklet sürme gibi sporlar tercih edilmelidir. yüzlerce egzersiz hareketi içinden de rastgele hepsini yapmak yerine belirli hareketlere öncelik tanınması gerektiğini düşündüğümüzden, bele fazla yük bindirmeyen ve gelişmekte olan bir bel fıtığını ilerletmeyecek en emniyetli dokuz hareketi sizler için seçtik. hik & acirc; yesinde daha önce geçirilmiş bir bel rahatsızlığı bulunmakta olan veya bel fıtığına muhtemelen aday olan kimselerin bu hareketleri yapmaları yararlıdır. ancak egzersizler yapılırken dikkat edilmesi gereken birtakım konular vardır:
* egzersizler havası temiz bir ortamda (hava müsaitse evde pencereler açılabilir) altında sunta veya tahta bulunmakta olan halı veya battaniye gibi sert bir zeminde yapılmalıdır. yumuşak veya deforme olabilen yataklar üstünde egzersiz ve spor yapılmamalıdır.
* bel fıtığı rahatsızlığına yakalananlar hastalığın akut ağrılı döneminde bu hareketlere başlamamalı, istirahati tercih etmelidirler. şik & acirc; yetler geçtikten sonra hekime danışılmalı ve egzersizlere ondan sonra başlanmalıdır.
* egzersizlere başlanınca ilk günden başlayarak çok çabuk bir iyileşme beklenmemeli, sabırla hareketlere devam edilmelidir. hareketlerin sayısı ve tempo gün geçtikçe yavaş yavaş artırılmalıdır. başlangıçta aşırılığa kaçarak daha kötü bir duruma düşülmemelidir.
* konunun uzmanı olan hekim başka biçimde öneri etmemiş ise ilk bir ay her hareket günde beş defa yapılmalıdır. daha sonra her ay hareketler beşer beşer artırılarak egzersizlere devam edilmelidir.
* ani ve zorlayıcı hareketlerden kaçınılmalıdır. sizin için seçtiğimiz dokuz çeşit egzersiz risksiz olup daha çok bunlar tercih edilmelidir.
* hareketler anında veya sonrasında normalde mevcut ağrının artmaması gerekmektedir. bu sebeple egzersiz sonrası şiddetli ve 15 dakikadan fazla süren bir rahatsızlık ortaya çıkarsa hekime danışılmalıdır.
* rahatsızlık bir saatten fazla sürüyorsa o hareket egzersiz programından çıkartılmalıdır.
* bel fıtığı ameliyatı olanlar operasyonun üstünden üç hafta geçmeden egzersizlere başlamamalı, daha sonra itibaren her hareketin sayısını yavaş yavaş artırmalıdırlar.
* bu bilgiler haricinde hastanın kafasında gelişi güzel bir soru oluşursa, uzman hekim hiç tereddüt etmeden derhal aranmalı ve yanlış bir iş yapmaktansa konunun doğrusu uzman doktordan öğrenilmelidir.

sırt üstü yatarken önce bir bacağınızı 90 derece kaldırınız. sonra aynı hareketi diğer bacağa uygulayınız.

bacaklarınızı uzatarak sırt üstü yatınız. bir dizinizi kırınız. o dizinizi elleriniz ile kavrayıp göğsünüze doğru çekerken diğer bacağınızı yere yapıştırınız. aynı hareketi diğer bacakta tekrarlayınız.
sırt üstü yatarak dizlerinizi kırınız. ellerinizi dizleriniz üstünde kenetleyip göğsünüze doğru çekerken başınızı dizlerinize değdirmeye çalışınız.

sırt üstü yatarken olası olduğu kadar bir dizinizi göğsünüze çekiniz, diğerini düz tutunuz. aynı hareketi diğer bacağa uygulayınız.

ellerinizi dizlerinizin üstünde kenetleyip bacaklarınızı göğsünüze çekiniz. bu taktirde içinizden 10'a kadar sayınız. bu sırada omuzlarınızı yerden kaldırmayınız. daha sonra kollarınızı ve ayaklarınızı serbest bırakınız.

belinizi yere yapıştırarak öylece tutunuz. içinizden 1'den 10'a kadar sayınız. daha sonra serbest bırakınız. bu hareketi tekrarlayınız. bu sırada nefesinizi normal biçimde alıp veriniz.

ayakta dik durunuz. ellerinizi masa veya bir iskemlenin kenarına dayayınız. dizlerinizi kırarak yere çökünüz ve sonra ayağa kalkarak gevşeyiniz.

el ve dizlerinizin üstünde dururken kollarınız dik olsun. önce kedi gibi belinizi çukurlaştırıp 10'a kadar sayınız. sonra çenenizi göğsünüze doğru çekerken sırtınızı kamburlaştırarak yine 10'a kadar sayınız ve gevşeyiniz.

önce diz üstü dik oturunuz. sonra kollarınızı ileriye doğru uzatınız. olası olduğunca öne doğru eğiliniz ve bu vaziyette 10'a kadar sayınız. tekrar diz üstü oturur pozisyondaki ilk konumunuza dönünüz.

kaynak: nöroşirürji uzmanı doç. dr. ahmet yıldızhan

Bel fitiginda nuks olayi

Bel fıtığında nüks olayı

Bel fıtığı hastalarında nüks olayına zaman zaman rastlanır. fakat nüks oranı ameliyat olan ve olmayan hastalarda farklıdır. ameliyat gerekmeyen ve konservatif tedaviyle iyileşen hastalarda bel fıtığı basitçe nüksedebilir. kesinlikle ağır bir yük kaldırmak da gerekmez. zaman zaman öksürmekle bile hastalık ortaya çıkabilir.
ameliyat olan hastalarda bel fıtığının aynı yerden nüksetmesi çeşitli disk de fıtıklaşabilir. çünkü belde bulunmakta olan fıtıklaşmış bir disk boşaltıldığı vakit geride daha dört adet sağlam disk kalmakta ve görevlerini sürdürmektedirler. bunların vakit geçtikçe dejenere olması ve yeni bel fıtığının ortaya çıkması klinikte rastlanabilecek sıradan olaylardandır.
nüks şüphesiyle gelen vakaların değerlendirilmesi çok mühimdir. çünkü atılacak her yanlış adım bir başka adımı davet eder. onun için iyice araştırdıktan ve düşündükten sonra karar vermek gerekmektedir.
hastada nüks bel fıtığı düşünülüyorsa kontrast madde verilerek yapılan manyetik rezonans tetkiki ve ayırıcı teşhis için özel tarzda istenen düz röntgen filmleri değerlidir.
kişi sağlıklı iken egzersiz yapar ve aşağıda belirteceğimiz öğütlerimize harfiyen riayet ederse, bel fıtığına yakalanma ve bu hastalığın nüksetme riski en aza indirilmiş olur.

kaynak: nöroşirürji uzmanı doç. dr. ahmet yıldızhan

Dar spinal kanal

Dar spinal kanal

Bel fıtığından söz ederken insanlardaki bazı yanlış kanaatleri ortadan kaldırmak için " dar kanal" bahsine de değinmemiz gerekir. çünkü bilinenin aksine " dar kanal", tedavisi olası olan bir rahatsızlıktır ve anestezi alması gelişi güzel bir nedenden dolayı sakıncalıysa ameliyatlar spinal anestezi ile gerçekleştirilebilmektedir.
bel fıtığı ameliyatı olan hastalara göre bu hastalar bir iki gün daha fazla hastahanede tutulmaktadırlar. ameliyat sonrası dönemde ise ortalama üç ay süreyle kendileri için ideal görülen korseyi takmaktadırlar.

kaynak: nöroşirürji uzmanı doç. dr. ahmet yıldızhan

Bebekte ek gidalara gecis

Bebekte ek gıdalara geçiş

İlk aylarda, bebeğinizi emzirerek beslediniz. onun büyüyüp başka gıdalar alacağı vakti belki de sabırsızlıkla beklediniz. günümüzde bebeklere, ilk 6 ay yalnızca anne sütü ile beslenme öneriyoruz. çoğu bebek, yaklaşık 6 ayda anne sütüyle birlikte ek gıdaları alacak duruma gelir. bebeği takip eden doktorunuz, onun gelişim özelliklerine göre genellikle 6 ayda ek gıdalara geçebileceğinizi söyleyecektir.
peki, bebeğin ek gıda almaya hazır olduğunu nasıl anlayabilirsiniz ?
artık, sizin yedikleriniz bebeğin de ilgisini çekmeye başlamıştır, hatta uzanıp tabaktaki veya elinizdekileri almaya çalışabilir.
ağzına verilen gıdayı veya kaşığı diliyle itmez.
ağzına oyuncak veya kaşık sokulduğunda öğürmez.
destekle de olsa, dik oturabilmektedir.
ek gıdaya geçerken nelere dikkat etmek gerekir ?
bebek yorgunsa, keyfi yoksa beslemeye çalışmayın.
bir kerede tek bir yeni gıda deneyin. böylece, alerjiye neden olan bir gıdayı basitçe saptayabilirsiniz.
küçük miktarlarla başlayın, yavaşça arttırın. bebeğiniz yeterince aldığını size anlatacaktır, bundan sonrası için zorlamayın.
reddettiği bir gıdayı 1-2 hafta kadar ara verip sonra tekrar deneyin.
kaynak: çocuk sağlığı ve hastalıkları uzmanı dr nilüfer toprakçı

Yaslilarda bel fitigi

Yaşlılarda bel fıtığı

Yaşlı kişilerde bulunmakta olan bel fıtığının teşhis ve tedavisinde birtakım özellikleri gözden kaçırmamak gerekmektedir.
muayene anında düz bacak kaldırma testi gençlerdeki kadar belirgin bulgu vermeyebilir.
omurgadaki kireçlenmeler ve disklerdeki anestezi altında hastayı tamamen uyutmak suretiyle yapılıp yapılamayacağı ortaya konmalıdır. hastanın genel anestezi alması sakıncalı ise, o vakit kendisi spinal anestezi dediğimiz bel kısmından aşağısı tamamen uyuşturulmak suretiyle uyanık iken operasyona alınmakta ve hiçbir ağrı hissettirilmeksizin ameliyatı gerçekleştirilmektedir. bu tip ameliyatlarla yaşlı hastalarda da yüz güldürücü neticeler elde edilebilmektedir.
hastada bel fıtığı ile birlikte omurilik kanalının darlığı söz konusu ise, o vakit cerrahi anında aynı seansta kanal da genişletilmektedir. böylece ilerideki yıllarda hastada ortaya çıkabilecek birtakım negatif gelişmelerin önüne geçilmiş olunmaktadır.

kaynak: nöroşirürji uzmanı doç. dr. ahmet yıldızhan

Cocuklarda bel fitigi

Çocuklarda bel fıtığı yetişkinlere oranla çok daha seyrek görülen bir rahatsızlıktır. çocuklarda bu hastalık bütün bel fıtığı vakaları gözönüne alındığında yaklaşık % 1 gibi bir oran teşkil eder. sıklıkla bel kemiklerini ilgilendiren ve anadan doğma mevcut olan birtakım yapısal anormallikler, omurilik kanalının darlığı, bel kayması gibi bozukluklarla birlikte bulunabilir.
hastalığın başlangıcında genellikle spor yaralanması, düşme, ağır kaldırma veya ters bir hareket yapmak gibi olayı başlatan bir travma hik & acirc; yesi söz konusudur. fakat bazı vakalarda bütün sorgulamaya karşın böyle bir hik & acirc; ye alınamaz. bizim tecrübelerimiz de göstermiştir ki, çocuklarda bel fıtığı en sık ergenlik dönemi dediğimiz yaşlarda görülmektedir. bu durum ergenlik dönemindeki aşırı hareketlilik ve omurganın hızlı büyümesiyle izah edilebilir. bu dönemdeki bir çocuk deformite, eğri büğrü bir yapı oluşturur. hatta bu asimetri kemiğin iç yapısına da yansır ve sağlıklı bir kemik gelişimi olmaz... Bu nedenle gelişme çağı içerisinde bulunmakta olan çocukların ağır yük taşımaları ve yükü özellikle vücutları ile asimetrik tarzda bir yerden bir yere götürmeleri omur kemiklerinde bulunmakta olan epifizler üstüne yükü dengesiz biçimde bindirecek ve bu nedenle sağlıklı bir kemik gelişimi olmayacaktır. onun için diyoruz ki, çocuklarımız olası mertebe ağır okul çantalarını taşımasınlar. yalnızca o günkü dersleri ilgilendiren kitap ve gereçleri yanlarına alsınlar, diğerlerini bıraksınlar. lüzumsuz hiçbir ağırlığı çantalarında bulundurmasınlar. hatta okulun imk & acirc; nları müsait ise çocuklara okulda birer adet dolap tahsis etmek büyük kolaylık sağlayacaktır. bundan başka ağırlıklar eşit olarak her iki ele paylaştırılarak veya sırtta simetrik ve eşit tarzda dağıtılarak taşınmalıdır. böylece hem kendileri rahat edecek, hem de sonraki yıllarda omurgada ortaya çıkabilecek birtakım rahatsızlıklar için şimdiden önlem almış olacaklardır.

kaynak: nöroşirürji uzmanı doç. dr. ahmet yıldızhan