kadın ve erkekte, cinsel istek kaybı, benzer sorunlardır. cinsel istekler konusunda iki teori öne sürülmektedir. birinci teoriye göre bireylerin cinsel istek seviyeleri birbirlerinden farklıdır ve bu değişiklikler doğuştan kazanılmış özelliklerdir. dolayısıyla bazılarının cinsel istek veya kapasiteleri çok yüksek iken, bazıları hayat boyunca çok az cinsel ilgi gösterebilirler. bu durum, bir ölçüde bireyler arasındaki boy uzun1uğu veya göz rengi farklılıklarına benzetilebilir.
ikinci teoriye göre ise, yaşam olayları veya eğitim ile yasaklanmadığı, bastırı1madığı veya saptırı1madığı sürece cinsel dürtü herkes için çok önemli bir itici güçtür. klinik deneyimler ikinci teoriyi desteklememize neden olmaktadır. cinsel istek azalması problemleri olan hastaların genellikle bu kaybı açıklayacak çok sayıda nedenleri vardır.
cinsel istek kaybı, isteğin azalması, uyarı neticesi cinsel tepki a1ındığı halde istek olmaması, uyarı sonunda da cinsel tepki olmaması veya nefret biçiminde ortaya çıkabilir. nefret, cinsel ilişkide bulunamayacak kadar negatif duyguların mevcut olması anlamına gelir. bu, genel olarak her türlü cinsel aktiviteye karşı o1abildiği gibi yalnızca belli bir düşünce, inanç veya davranış biçimine karşı da geliştirilebilir (örneğin, oral seks gibi). genel olarak insanlar ödüllendirici bir davranışı tekrarlama eğilimindedirler (cinsel veya başka tür bir aktivite). tersine, belli bir davranış anksieteye neden oluyorsa, kaçınmaya çalışılır, bu nedenle nefret ortaya çıkar. cinsel istek kaybı olan insanlarda, çocuk1uk dönemindeki yasaklayıcı eğitim ve başarısızlık beklentisi, utanç, acı veya yetersizlik korkusu, gerçek yasaklamalar veya acı deneyler kadar mühimdir.
istek kaybının aksine, eşler arasında cinsel isteklerin değişik düzeylerde olması, sık karşılaşılan fakat daha az ciddi bir sorundur. bir ilişki disfonksiyonel hale geldiğinde, sıklıkla eşlerden biri, diğerinden çok daha fazla cinsel yakınlık ister. bu abartılmış değişiklikler, eşler diğer sorunlarını çözüp tekrar iletişim kurabildiklerinde ortadan kalkar.
cinsel istek kaybı, çok sayıda seksüel disfonksiyonun seyri sırasında ortaya çıkabilir.
organik hastalıklar erkeklerde olduğu gibi, kadınlarda da cinsel tepkileri negatif yönde tesirler, fakat genellikle kadınlarda cinsel tepki üstüne tesirleri, erkeklerden daha azdır. yine de, diyabetik bayanların % 50 sinin sonunda anorgazmik o1acağı bilinmektedir.
estrojen eksik1iğine bağlı ikincil vajinal atrofi (cerrahi sonrası veya menopoz sonrası), ağrılı ilişkiye sebep olur. şayet atrofi çok ilerlemişse krem veya hap biçimindeki estrojenle tedavisi çok başarı belirten netice verir. organik pelvik veya genital hastalıklar da ağrılı ilişkiye ve giderek cinsel istek kaybına neden olabilirler.
doğum kontrol hapı kullanan bazı kadınlarda da istek kaybı görülürse de, bu durum daha ziyade psikolojik nedenlerden kaynaklanmaktadır (depresyon, üzüntü, bastırılmış öfke, histerik kişilik, vb. gibi).
kronik yorgun1uğun kadının cinsel tepkileri üstündeki tesirleri sıklıkla göz ardı edilir. jinekologlara göre, yuvaya gidemeyecek kadar ufak çocuğu olan her kadında, bu tarz sorunlarla karşılaşıldığında kronik yorgunluğu akla getirmek gerekmektedir. klinisyenlerin, kadınlarda fiziksel yakınma veya seksüel fonksiyon bozuklukları ile uğraşırken, kronik yorgun1uğun da bir neden olabileceğini unutmamaları gerekmektedir.
genel olarak, doğum, ameliyat, kanser, devamlı rejim yapma, aşırı kilo kaybı gibi vücut direncini düşüren hastalık ve durumlarda geçici veya devamlı olarak cinsel istek kaybı görülebilir.
cinsel fonksiyon bozukluğuna neden olan veya cinsel fonksiyon bozukluğu biçiminde ortaya çıkan diğer problemler.
a- madde bağımlılığı
1- alkolizm
2- diğer madde bağımlılıkları
b- kişilik yapısı
1- obsesif/kompulsif kişilik
2- histerik kişilik
3- pasif/bağımlı kíşilik
4- pasif/agresif kişilik
c- fiziksel sorunlar
1- fiziksel hastalìklar, nörolojik bozukluklar, damarsal bozukluklar.
2- menopozal semptomlar, vajinal kuruluk, östrojen yetmezliği
3- doğum kontrol hapları
4- ilaçlar
5- infertilite, bilhassa zamanlanmış ilişki
d- duygusal etkenler ve stres
1- bastırılmış öfke
2- üzüntü-yadsıma, suçluluk duygusu, depresyon veya öfke
3- depresyon
4- hamilelik korkusu
5- kişiler arasında anlaşmazlık
6- bedensel görüntü sorunları
7- psikozlar
8- kronik yorgunluk
a- çok fazla ve uzun müddet çalışma
b- ufak çocuk bakımı
9- orta,yaş krizi
e- karşılanmayan cinsel değerler
--------------------------------
kaynak : kontraseptif yöntemler