ana sayfa    tıp, sağlık, güzellik    cinsel sağlık

erkeklerde orgazma ulaşma esnasında meni sıvısının çok erken ve kontrolsüz bir biçimde boşalmasıdır. bu durumun tarifi; erkeğin henüz boşalmak istemediği halde boşalmasıdır. cinsel ilişki sırasında veya cinsel ilişkiye başlamadan önceki aşamada meydana gelebilir. erken boşalma problemi olan bir erkek bu sorundan dolayı ciddi psikolojik dertler yaşayabilir.

birçok erkek hayatlarının bir döneminde kontrolsüz veya erken ejakülasyon sorunu yaşamaktadırlar. erken boşalma, erkeğin veya eşinin cinsel hayatında sorunlara neden olmaya başladığı noktada tıbbi bir sorun olarak kabul edilir.

erken boşalmaya neden olabilen çok sayıda etken vardır. genellikle altta yatan neden psikolojiktir. zihinsel ve duygusal sağlığı etkileyen stres, depresyon ve diğer etkenler bu durumu ortaya çıkarabilir. nadiren fiziksel bir neden (prostat bezi inflamasyonu veya sinir sistemi fonksiyon bozukluğu gibi) de etken olabilir:

- sempatik sinir sistemi hasarı (örneğin abdominal ameliyat sonrası)

- pelvik kırıklar

- prostat hipertrofisi ve prostatitis

- üretrit

- diabetes mellitus (şeker hastalığı)

- arteriosklerozis

- kalp - damar hastalıkları

- bölgesel genito-üriner hastalık

- bölgesel duyu hasarı

- polisitemi

- polinörit

tedaviye cevap kişiden kişiye değişir. bazı erkekler çok çabuk bir biçimde tedaviden faydalanabilirler.

erken boşalmanın esas belirtileri:

- boşalma ufak cinsel uyarılarla ve hemen hemen kontrolsüz bir biçimde meydana gelir.

- cinsel tatminde azalma

- suçluluk, utanç ve hayal kırıklığı hissi

tanı

tanı hastanın şikayetlerine dayanılarak konur. psikolojik gelişi güzel bir etken saptanamamışsa fiziksel muayene lazım olabilir.

önleme

erken boşalma gelişimini engellemeye yönelik bilinen tıbbi bir yöntem yoktur. bununla birlikte, aşağıdaki yöntemler tedbir hedefi ile kullanılabilir:

- eşinize karşı daima sağlıklı ve uyumlu düşünceler besleyin. şayet cinsel yaşamınız ile ilgili gerginlik, sıkıntı, suçluluk, düş kırıklığı gibi düşünceler gelişmiş ise psikoterapik yardım almaktan çekinmeyin.

- herkesin cinsel problemler yaşayabileceğini unutmayın. şayet erken boşalma sorununuz varsa kendinizi yetersiz veya suçlu hissetmekte aceleci olmayın. eşinizle sorunlarınızı konuşun ve mutlaka iletişim eksikliği gelişmesine izin vermeyin.

tedavi

ilaç tedavisi

- dopamine antagonistleri

- antidepresanlar

- anksiyolitikler

- anestezik etkili losyon/krem

mikrocerrahi

psikolojik tedavi

erken boşalma tedavisinde kullanılan yöntemlerden birisi davranış terapisidir. en sık olarak sıkıştırma / sıkma tedavisi kullanılıyor. cinsel ilişki sırasında veya öncesinde şayet erkek erken boşalma olacağını hissederse cinsel ilişkiye ara verir ve kendisi veya eşi penisi baş ve işaret parmakları ile kavrayrak sıkar; ve penisin uç kısmının derhal gerisine yaklaşık 20 sanise süresince hafif bir baskı uygular, daha sonr acinsel ilişkiye baştan başlanır. bu yöntem gerektiği kadar sıklıkla tatbik edilebilir.

davranış tedavisinin başarı oranı %60-90 arasındadır. ancak, eşlerin birbirleri ile uyumunun iyi olması gerekmektedir ve tedavi edildikten sonra da erken boşalma tekrarlayabilir.

yukarıdaki yöntemin dışında doktorunuz size antidepresan ilaçlar kullanmanızı önerebilir. antidepresan ilaçların erken boşalmadaki başarıları son dönemlerde farkedilmiştir. doktorlar, antidepresan alan bazı erkek hastaların yan etki olarak boşalmanın gecikmesi şikayeti ile kendilerine müracaat ettiklerini fark etmişlerdir. bundan dolayı, erken boşalma sorunu olanlarda antidepresan ilaç kullanımı başlamıştır. erken boşalma tedavisinde kullanılan antidepresan ilaçlar, seçici olarak serotonin gerialımını engelleyen ilaçlar (örneğin fluoxetine, paroxetine veya sertaline) ve trisiklik antidepresanlardır (clomipramine gibi).

doktora görünmeden önce 1-2 kez erken boşalma yaşamanızın tıbbi bir tedavi gerektirmediğini unutmayın.

bir çok erkek bazen erken boşalma sorunu yaşamakta ve sonradan kendileri bu problemi çözmektedirler. tedavi gerektiren durumlarda ise olabildiğince başarı gösteren neticeler elde edilebilmektedir.