?

Diyabet ve alkol

Diyabet ve alkol

Biz diyabetlilerde alkol alımının tamamen yasaklanmasını önermiyoruz. bununla birlikte, alkolün etki mekanizmasını bilerek, kararında içmek, sarhoş oluncaya kadar içmemek mühimdir. henüz kanunen alkol alacak yaşta değilseniz, alkol alıp almamanız konusunda son söz her zaman anne-babanızındır. alkol satın alabileceğiniz yaş limiti ülkeden ülkeye değişmektedir. biz diyabet kliniğinde ne gelişi hoş birşeyi yapmanıza izin vermek ne de yasak koymak durumundayız. biz size yalnızca etki mekanizmalarını anlatarak bilhassa nelerin farkında olmanız gerektiğini söyleyebiliriz.



karaciğerde tıkanma

alkol, karaciğerdeki enzimleri alkolün yıkılması ile meşgul ederek karaciğerin yeni glukoz üretimini (glukoneogenezis) devre dışı hale getirmektir. karaciğer yine de glikojen depolarından glikoz açığa çıkabilir fakat depolar boşaldığında hipoglisemi ortaya çıkacak ve alkol alımından sonra kanda kortizon ve büyüme hormonu konsantrasyonu azalacaktır. her iki hormonun salınımından 3-4 saat sonra ortaya çıkan kandaki glukoz seviyesinin arttırıcı tesirleri bulunmaktadır. bu durum alkol alımından saatler sonra hipoglisemi riskinin artması riskini açıklamaktadır. karaciğerin serbest yağ asitleri üretme kabiliyeti de azalacaktır. bu biyolojik etkenlerin birlikteliği hipoglisemi riskinin alkol alımından sonra önemli ölçüde artmasına sebep olur.



alkolün karaciğerdeki glukoz üretimini bloke ettiği çok iyi bilinen bir gerçektir. bu yemek yemeden önce bir kokteyl alınması geleneğini açıklamaktadır. alkol karaciğeri bloke edecek, kan glukoz düzeyi hafif düşecek ve bu durum iştahın artmasına neden olacaktır.



diyabet hastalığında kan şekerinin çok düşük düzeylere düşme riski bulunmaktadır. alkolün bu tesiri vücudunuzdaki alkolün karaciğerde parçalanması için geçen müddet kadar devam eder. karaciğer, kg başına vücut ağırlığına göre, saatte 0. 1 gr (1. 5 grains) saf alkolü parçalamaktadır. örneğin vücut ağırlığınız 70 kg (155 pound) ise, bir şişe az alkollü biradaki alkol bir saatte, 4 cl likörde 2 saatte ve bir şişe şarapta 10 saatte parçalanacaktır. dolayısıyla, şayet akşam alkol alırsanız, tüm gece ve kısmen ertesi gün hipoglisemi riskiniz olacaktır.



diyabette alkollü olmak neden tehlikelidir ?

diyabetiniz varsa, insülininizi vaktinde ve doğru dozda almak ve insülin eksikliği yada hipoglisemide kendinizi iyi hissetmediğinizi anlamanız gibi çoğu zamanda berrak düşünebilmeniz lazımdır. şayet alkollü iseniz alkol aldıktan sonra güvenli olarak araba kullanamassınız. alkol alımından sonra gelişen ağır hipogliseminin diyabetli gençlerde ölüme yol açtığı görülmüştür.



yakın zamanda yapılan çalışmalar, alkolün hipoglisemideki rolünün, karaciğerin glıkoz üretim kabiliyetinin kısıtlanmasından daha çok hipogliseminin saptanabilirliğinin azalmış olmasıyla ilgili olduğunu göstermektedir.



yapılan bir çalışmada yetişkin diyabetlilere yemekle birlikte 1 g/kg (34 grains/pound) vücut ağırlığına eş değer alkol (yemekle birlikte aparatif alkol 4 cl votka, & frac12; şişe şarap ve kahve ile birlikte 4 cl konyak) verilmiştir. bir yetişkinde bu orandaki alkolün yıkılması için yaklaşık 10 saat gerekir. bu yetişkinlerde kandaki alkol yoğunluğu en çok yaklaşık & permil; 1 (22 mmol/l)'e ulaşmıştır. ertesi sabah saat 10'a kadar yinelenen kan glukozu değerleri aynı kişilerin aynı oranlarda maden suyu içtikleri kontrol günündeki ölçümlere yakın değerlerde bulunmuştur. bu kişilerin hiç birinr hipoglisemi bulguları görülmemesine rağmen açlık kan glukozu seviyeleri alkol alımından sonraki sabah yapılan ölçümlerden ortalama 0. 7 mmol/l (13 mg/dl) daha düşüktü.



temel kurallar

alkol alırken her zaman bir şeyler yiyin. ertesi günde hipoglisemi risk olacağından yediklerinizin " uzun etkili" karbonhitratlar olması gerektiğini hatırlayın. şeker içeren alkollü içecekler (likör gibi) başlangıçta kısa bir müddet kan glukoz düzeyinin yükselmesine daha sonra hipoglisemi riskinin ortaya çıkmasına sebep olur. bir kadeh biradaki karbonhidrat oranı yaklaşık bir bardak sütteki ile aynıdır.



diyabetli bir yetişkin şayet aynı zamanda yemek yiyorsa ılımlı oranlarda alkol alabilir. yemekle birlikte alınan 1-2 kadeh şarap ya da 6-8 cl (1/5-1/4 sıvı ounce) likör ertesi geceki hipolisemi riskini artırmaz.

Hiç yorum yok:

Yorum Gönder