El hastalıklarında mikrocerrahi
Yaygın kanaatin aksine el cerrahisi yalnızca el yaralanmaları ya da kopmaları ile ilgilenmez. doğumsal el ve kol sakatlıklarından felçlere, romatoid el hastalıklarına ve tümörlere kadar uzanan geniş bir ilgi alanı vardır.
el hastalıkları yaş dönemlerine göre ayrılır. bu yaş dönemleri; bebeklik, çocukluk - gençlik ve orta - ileri yaş olmak üzere üç bölümden meydana gelir.
bebeklik dönemi
yeni doğmuş bir bebeğin elinin biçimi, parmakların sayısı, uzunluğu ya da kısalığı, parmaklardaki yapışıklık derhal ilk göze çarpan bulgulardır. hareketlerini gözlemek, gücünü tartmak sinir yapısını ölçmede önemli bilgiler verir. esasında sık sık karşılaşılan ama çocukların ellerini yumruk gibi yapmaları yüzünden gözden kaçan bir başka bulgu da başparmağın (diğerlerinde de olabilir) tendonun sıkışmasıdır. bu hastalıkta başparmak tam açılamaz ve avuç içerisinde sertlik ele gelir. bütün bu hastalıkların bu çağda yapılacak tedavisi, kolay ve neticesi en hoş olandır. doğum sonrası ve ileride de çeşitli sebeplerle meydana gelen felçler, hareket ve güç kayıpları. ... ile birlikte tedavisi yapılarak başarı gösteren olunmaktadır.
çocukluk ve gençlik
bu çağda yaşın da tesiri ile başlayan yaramazlıklar neticesinde yaralanmalar ilk sırayı alır. abse ve iltihaplanmalara sık sık rastlamaktayız.
tümörler nadir de olsa gördüğümüz; ancak erken müdahale ile tedavide başarı elde ettiğimiz hastalıklardır.
orta ve ileri yaşlar
bu grup hastalarda yaralanmalar, iltihap ve tümörlerin yanı sıra diğer kendine has hastalıklara da rastlamaktayız. şu şekilde ki, romatizmal yakınmalar ön plana çıkmaktadır. biçim bozukluğuna dek yol açacak romatizmalarda müdahale sakat kalmanın önüne geçecektir.
özellikle hanımlarda karşılaştığımız bir diğer hastalık da parmak uçlarında uyuşma, his kaybı ve başparmakta güçsüzlükle başlayan sinir sıkışmalarıdır. sıkışan doku hele de sinir gibi önemli bir yapı ise mutlak incelenmelidir. erken dönemde tedavi edilerek ileride eli kullanamama, hissetmeme gibi neticeler doğuracak durumlarla karşılaşılmış olur.
guatr, hamile, aşırı kilo alıp verme, bilek kırığı, boyun kireçlenmesi gibi hastalığı olanlar bu hususa daha fazla duyarlılık göstermelidirler.
avuç içerisindeki büzüşmeler, liflerde hareketlerle meydana gelen ağrı, parmakların hareketi ile sıkışıp birden gevşeyen (tetik gibi) olgular yine erken olmaları kaydı ile başarı ile tedavi edilmektedirler.
el bileği kırığı, yaşlı kemik erimesi olan hastalarda sık sık üstüne düşme neticesinde oluşmaktadır. eğri kaynama, geç dönemde ağrı, hareketsizlik ve güçsüzlüğü getirdiğinden kaynamış bile olsa düzeltilmelidir.
sık tekrarlayan hareketlerin (örneğin daktilo, bilgisayar gibi büro makinelerini ya da tornavida gibi el aletlerini kullanma, el işi yapma) vakit geçtikçe yaptığı aşınmaların ağrılarını da burada belirtmek gerekmektedir. tırnak ve parmaklardaki yanlış ve luzumsuz çekimlerin yaptığı kozmetik bozukluklar da el cerrahisinin ilgi alanı içerisindedir.
Hiç yorum yok:
Yorum Gönder