Erkek tipi saç dökülmesi
Erkek tipi saç dökülmesi saçta androjenlerin etkilerine karşı kalıtsal bir hassasiyet nedeniyle oluşur. insanlardaki, bilhassa erkeklerdeki saç dökülmelerinin %95 gibi büyük bir bölümünü oluşturur. beyaz ırkta diğer ırklara göre daha fazla görülmektedir. bütün erkeklerin üçte ikisinde klinik olarak gözlenen bir erkek tipi saç dökülmesi olduğu varsayılmaktadır.
erkek tipi saç dökülmesi klinik olarak ilerleyen yaşla birlikte giderek artan bir seyir gösterir. 20 yaştan sonra başlayan alın-saç çizgisinin giderek önden arkaya doğru ilerlediği ve açılma alanlarında dağınık, seyrek saçlar bulunduğu görülür. saç foliküllerinin ilerleyen şekilde minyatürleşmesi sonucunda kafa derisinde gözle görülür saç dökülmesi ortaya çıkar.
saçlı deride testosteronun dihidrotestosterona dönüşümündeki hızlanma ve dihidrotestosteron miktarının artışı normal saç kıllarının, büyümeyen cılız vellüs tipi kıllara dönüşümünü temin eder.
testosteronun dihidrotestosterona dönüşümünü sağlayan enzim redüktaz enzimi olup, muhtemelen erkek tipi saç dökülmesinden birincil olarak sorumludur. günümüzde erkeklerin en önemli kozmetik sorunu olan erkek tipi saç dökülmesi nin engellemesi veya giderilmesi hakkında araştırmalar insanlık tarihi kadar eskidir. piyasada yüzlerce bitki ve yosun ekstrelerinden hazırlanan çeşitli losyon, şampuan ve haricen kullanılan karışımların yaygın olarak kullanıldığı erkek tipi saç dökülmelerinde aktivitesi bilimsel olarak gösterilebilmiş yalnızca iki preparat mevcuttur. bunlardan ilki antihipertansif bir ilaç olan minoxidilin %2 ve %5'lik solüsyon biçimindeki formları erkek tipi saç dökülmelerinde kullanılabilir. etki mekanizması kesin olarak bilinmemekle birlikte saçlı derideki kan akımını arttırarak saç gelişimini sağladığı ileri sürülmektedir. erkek ve kadın hastalarda da kullanılabilen minoxidil, topikal formlarda olabildiğince güvenli bir ilaçtır. nadiren görülen kan baskısı düşmesi, saçlı deride irritasyon, kızarıklık, yanma, kaşıntı ve kuruluk istenmeyen yan tesirleri arasındadır.
son yıllarda geliştirilen ve erkek tipi saç dökülmelerinde olabildiğince etkili olduğu bildirilen bir diğer ajan ise finasterid etken maddeli ağız yoluyla alınan bir ilaçtır. tip ıı -redüktaz enzimini inhibe ederek, testosteronun dihidrotestosterona dönüşmesini engelleyerek serum ve saçlı derideki dihidrotestosteron düzeyini azaltır. günlük 1 mg. dozda finasterid'in 2 yıldan uzun süren klinik çalışmalarda saç dökülmesini durdurduğu veya yavaşlattığı ve saç büyümesini arttırdığı gözlenmiştir. tedaviye başlandıktan başlayarak 3. ayda iyileşmenin gözlendiği ilaç tedavisi sırasında yapılan çalışmalarda ciddi bir yan etki oluşmadığı bildirilmektedir. tedavi sırasında %1-2 oranında ortaya çıkabilecek cinsel isteksizlik, erektil disfonksiyon ve ejekülat volumünün azalması dışında yan etki gözlenmemekte ve istenmeyen bütün tesirlerin geri dönüşümlü olduğu vurgulanmaktadır. finasterid hamile ve hamile olma ihtimali olan kadınlarda kontrendikedir. bundan başka yapılan çalışmalar finasteridin erkek tipi saç dökülmesi olan postmenapozal kadınlarda devre dışı olduğunu göstermiştir.
Hiç yorum yok:
Yorum Gönder