Nörojenik mesane disfonksiyonları
Nörojenik mesane disfonksiyonu, mesaneyi çalıştıran sinirlere ilişkin bir probleme bağlı olarak, mesanenin idrarı yeteri kadar depolayamaması ve/veya boşaltamaması anlamına gelir. genellikle spina bifidalı çocuklarda görülen meningosel, meningomyelosel gibi patolojilere bağlı gelişir. bu çocuklar beyin cerrahisinde (nöroşirürji) ameliyat olduktan sonra derhal çocuk ürolojisinin takibine girmelidirler. video-ürodinamik incelemeler ile mesane işlevleri değerlendirilmeli, gerekirse ara sonda uygulamarı (t. a. k: temiz aralıklı kateterizasyon) başlanmalı, antikolinerjik ilaçlar eklenmelidir. bu tarz çocuklarda sıklıkla barsaklara ilişkin problemler da söz konusu olup, kabızlık ve gaita kaçırma birlikte bulunabilir. bunların tedavisi de mesane hakkında problemlerin ayrılmaz bir parçasıdır.
daha ilerlemiş olgularda, mesane büyütme ameliyatları (ogmentasyon), idrar kaçırmayı azaltıcı ameliyatlar (mesane boynu rekonstrüksiyonları-slingler) gerekebilir. bu çocukların çoğunda tak lazımdır ve tak'ı kolaylaştırmak için göbeğe alternatif kanallar (mitrofanoff) yapılabilir. bu yeni kanallar bir çok aile ve çocuk tarafından ara sonda kullanımı için büyük kolaylık olarak görülmektedir.
Hiç yorum yok:
Yorum Gönder