Pernisiyoz anemi

Pernisiyöz anemi

B12 vitamini terminal ileumda, gastrik mukoza parietal hücrelerden salınan intrensek faktör olmadığında emilememektedir. genellikle, yavaş ilerleyen bir hastalıktır.

b12 vitamini; ette ve protein yapıda olan diğer hayvansal besinlerde bulunur. bu vitamin barsakta terminal ileum bölgesinde emilir; ancak emilebilmesi için midenin fundus ve corpus kısımlarındaki parietal hücreler tarafından salgılanan özel bir faktör olan intrensek faktör' ün varlığı gerekmektedir. bu faktör; vitaminin, barsak mukozasının bir yanından öbür yanına taşınması için kullanılır. emilen vitamin karaciğerde ve vücudun beş yıllık gereksinimini karşılayacak oranlarda depolanır.



belirtileri nelerdir ?



anormal refleksler

iştahsızlık, kilo kaybı

ataksi

atrofik glossit

pozitif babinski

konfüzyon

konjestif kalp yetmezliği

demans

depresyon

efor dispnesi

ekstremite uyuşukluğu

ekstremite parestezisi

hepatomegali

solukluk

çarpıntı

kötü parmak koordinasyonu

pozisyon duyumunda azalma

erkensaç ağarması

purpura

pozitif romberg belirtisi,

deri pigmentasyon artışı

hassas dil

splenomegali

taşikardi

kulak çınlaması

baş dönmesi

vibrasyon duyumunda azalma

vitilig

halsizlik

nedenleri nelerdir ?

gastrik mukoza atrofisi

intrinsik faktör yetersizliği

gastrik parietal hücrelere karşı otoimmünite

intrinsik faktöre karşı otoimmunite

bakım ve tavsiyeler nelerdir ?

ayaktan izlenebilir.

tedavi yaşam boyu sürdürülmelidir.

altta yatan hastalığın tanısı ve tedavisi

aktivitede sınırlama yok.

kontrendike olmadığı sürece; et, hayvansal proteinli yiyecekler, baklagiller tavsiye edilir.

tedavi yolları nelerdir ?

parenteral siyanokobalamin (vitamin b2)

100 mcg deri altı, her doz için

ilk hafta için günlük uygulama

bir ay için haftalık uygulama

sonrası için hayat boyu ayda bir enjeksiyon (hastalar kendi başlarına enjeksiyon yapmayı öğrenebilirler )

folik asit tedavisi, pernisiyöz anemili hastalarda kontrendikedir. fulminan

nörolojik defisite yol açar.

vitamin b12'nin aylık enjeksiyonları

gastrik karsinomayı ekarte etmek hedefi her 5 yılda bir endoskopi